Simpel gezegd zijn de regels van Omaha poker gebaseerd op Texas Holdem met meerdere belangrijke verschillen. Eerst krijgen spelers in Omaha Poker vier pocket kaarten uitgedeeld.

En elke speler moet gebruik maken van twee pocket kaarten en drie gemeenschappelijke kaarten om de best mogelijke pokerhand te vormen. Er kunnen maximaal tien spelers in een spel zijn. Nadat elke speler in Omaha Poker vier kaarten face down krijgt uitgedeeld, begint het inzetten.

De rondes zijn dezelfde als in Texas Holdem. Er is de Preflop, waar twee kaarten worden face down uitgedeeld aan elke speler beginnende met de kleine blind; de Flop waarin de dealer de eerste drie gemeenschappelijke kaarten in het midden van de tafel legt, de Turn, waar een vierde kaart face up wordt uitgedeeld in het midden van de tafel; de River, waar een vijfde en laatste kaart face up wordt uitgedeeld in het midden van de tafel.

De speler met de beste vijf kaart-hand wint. Het is vermeldenswaard dat in Omaha Poker u de board niet kunt spelen daar twee kaarten moeten komen uit uw hand. Het is ook vermeldenswaard dat in Noord-Amerika casino’s de term Omaha kan verwijzen naar verschillende poker spellen. Het oorspronkelijke spel is ook algemeen bekend als Omaha High.

Een high-low split versie genaamd Omaha Hi-Lo, of soms Omaha eight-or-better of Omaha/8 wordt ook gespeeld. In Europa verwijst Omaha nog doorgaans naar de high versie van het spel, en meestal pot limit gespeeld.